Cholangite est une inflammation des voies biliaires. La cause la plus fréquente est une infection bactérienne, on parle alors de cholangite ascendante. Il existe cependant aussi d’autres types de cholangite.
La triade classique de la cholangite est la fièvre, la jaunisse et une douleur abdominale dans le quadrant supérieur droit. La cholangite est une maladie complexe avec une mortalité relativement élevée.
La cholangite ascendante est causée par des bactéries et provoque douleur, jaunisse et fièvre. Les bactéries proviennent généralement d’une choledocholithiase préexistante et remontent depuis l’intestin. Les bactéries typiques sont : – Aérobies : E. coli, Klebsiella, Pseudomonas (après CPRE), streptococcus faecalis et Enterobacter – Anaérobies : Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens. Une infection aérobie et anaérobie peuvent être présentes simultanément. Les calculs biliaires obstruant le canal cholédoque constituent un facteur de risque de développement d’une cholangite ascendante.